重粒子線治療費の一部を助成します
山形大学医学部附属病院で重粒子線治療を受ける方の経済的負担を軽減するため、治療費の一部助成を行います。対象となる方
次のすべての要件を満たす方1 山形大学医学部附属病院で重粒子線治療を受けた方
2 重粒子線治療の照射治療開始日の1年以上前から南陽市に住民登録している方
3 市税等の滞納がない方
4 世帯の総所得金額、退職所得金額及び山林所得金額の合計額が600万円以下の方
対象治療
山形大学医学部附属病院で受けた重粒子線治療のうち、公的医療保険が適用とならない先進医療によるがん治療助成金額
照射治療費から先進医療特約保険等の給付金額を差し引いた額を対象として、上限628,000円を助成します。申請に必要な書類等
1 申請書・請求書（様式第1号） ※朱肉印の押印が必要です。3 個人情報の取得に関する同意書（様式第2号）
4 治療の日程がわかる書類（予約票の写しなど）
5 照射治療の支払いを証明する書類（診療料金領収書の写し等）
6 先進医療特約保険等の給付金の額がわかる書類
7 助成対象者名義の通帳の写し
8 治療を受けた方と同じ世帯に住所がある方で申請する前年の1月1日の住所地が南陽市以外の場合は、その住所地の市町村が発行する所得及び課税を証明する書類
※1月1日から5月31日までの間に申請する方は前々年の住所地の市町村が発行する所得及び課税を証明する書類
9 代理申請の場合
(1)委任状（様式第3号）
(2)代理人の本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）
申請期限
助成対象費用の支払い日から起算して6か月以内ただし、やむを得ない事情により6か月以内に申請することが困難な場合は窓口にご相談ください。
申請窓口及び受付時間
すこやか子育て課 けん診係(市役所1階 8番窓口）受付時間：平日 午前8時30分から午後5時15分まで
(更新日:令和8年4月28日）